أنجانا أهوجا – (فايننشال تايمز) –
إذا سمحت الخدمات اللوجستية، سيكون هناك حوالي 15 مليون شخص في المملكة المتحدة قد تلقوا جرعة واحدة على الأقل من لقاح كورونا في وقت ما في فبراير، شريطة أن يتم تسليم الجرعات الثانية في الوقت المناسب، وهذا من شأنه أن يبقي الفئات الأكثر ضعفاً خارج المستشفيات.
ومع ذلك، فإن هذا التطور البارز لن يدفعنا كثيرًا نحو الحياة الطبيعية، لا نعرف حتى الآن ما إذا كانت اللقاحات تحد من انتقال العدوى، على الرغم من أنه من المعقول أن نأمل في ذلك.
من غير المرجح أن يتلقى معظم الأشخاص في سن العمل الجرعة الأولى قبل الصيف، حتى إذا كان كبار السن يمكنهم الاستمتاع بحرية مكتسبة حديثًا، فمن غير الواضح سبب توقع عودة الأفراد غير المحميين إلى أماكن العمل غير الأساسية، خاصة وسط القلق بشأن السلالة الأكثر فتكًا.
بالنظر إلى أن اللقاحات قد تم بيعها كاستراتيجية خروج رئيسية في الربيع، فيجب الآن وضع التوقعات الجادة – جنبًا إلى جنب مع التركيز الشديد على قمع الفيروس.
مصادر القلق
ظهر أحد مصادر التشاؤم الأسبوع الماضي، حيث حذر باحثون أكاديميون من أن التطعيم وحده قد لا يحفز مناعة كافية للقضاء على الفيروس.
يمكن أن يؤدي الجمع بين «فعالية اللقاح غير الكاملة، والمتغيرات شديدة العدوى» إلى عرقلة محاولات الوصول إلى عتبة مناعة القطيع.
مصدر قلق رئيسي آخر هو أن البلدان التي لديها سلالات جديدة قد قد تنقل تلك المتغيرات الخطرة، بينما تعمل اللقاحات الحالية ضد المتغيرات البارزة بما في ذلك طفرة B.1.1.7، السائدة الآن في المملكة المتحدة ، فإن هذا الحظ الجيد قد لا يدوم.
أظهر أحد المتغيرات، الذي تم توثيقه لأول مرة في جنوب إفريقيا، بعض المقاومة في المختبر لتحييد الأجسام المضادة، حسبما أفاد العلماء في ورقة بحثية لم تتم مراجعتها الأسبوع الماضي.
وقالت موديرنا أيضًا أن لقاحها قد لا يكون فعالًا ضد هذا البديل وقد بدأت في تطوير تركيبة جديدة يمكن إعطاؤها في الخريف المقبل.
تم تسجيل الطفرة الجينية الرئيسية المسؤولة أيضًا في البديل البرازيلي. كما تم ربط حالة أخرى بارتفاع حاد في كاليفورنيا، حيث تم تسجيل 3 ملايين حالة.
اقترح الباحثون سابقًا أن المرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من التهابات طويلة قد يكونون بمثابة «أطباق بتري» لمثل هذه السلالات التي لا يمكن كبتها.
ولكن قد تكون هناك فرضية بديلة معقولة، وفقًا لتوليو دي أوليفيرا، عالم المعلومات الحيوية بجامعة كوازولو ناتال، الذي شارك في تأليف الورقة البحثية حول البديل الجنوب أفريقي ويساهم في مجموعة عمل تطور الفيروسات التابعة لمنظمة الصحة العالمية، فيما قاد بحثه علماء المملكة المتحدة إلى إجراء مزيد من التحقيق في المتغير B.1.1.7.
ويقول الأستاذ دي أوليفيرا: «لقد أجرينا مناقشة مفتوحة في المجموعة مؤخرًا حول سبب ظهور هذه المتغيرات بشكل مستقل في العديد من الأماكن.. لقد لاحظنا عاملاً مشتركًا حول لندن، والرأس الشرقي في جنوب إفريقيا وماناوس بالبرازيل، حيث ظهرت هذه المتغيرات الثلاثة: لقد تأثروا بشدة في الموجة الأولى من العدوى».
الافتقار إلى مناعة قوية
تقول الفرضية إن الموجة الأولى أنتجت الكثير من الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة تتناقص تدريجياً بمرور الوقت. في الموجة الثانية، افتقر بعض الأفراد المصابين بالفيروس سابقًا والذين عاودوا مواجهة الفيروس إلى مناعة قوية بما يكفي لمنع الإصابة مرة أخرى أو قتل الفيروس بسرعة.
في الواقع ، يقول البروفيسور دي أوليفيرا، إن الشخص الذي يعاني من ضعف المناعة الطبيعية قد يلعب نفس الدور الذي يلعبه مريض يعاني من نقص المناعة.
إذا كانت المناطق التي ينتشر فيها سلالات مستعرة تعمل كمنطقة تكاثر للمتغيرات المقاومة، فإن الفشل في السيطرة على الانتشار سيؤدي إلى إطالة الوباء.
إقصاء الفيروس
يشدد البروفيسور دي أوليفيرا على أن تايوان والصين وأستراليا ونيوزيلندا، التي طاردت الإقصاء ، هي النماذج التي يجب اتباعها. «يجب أن يكون هذا جرس إنذار لنا جميعًا للتحكم والسيطرة، ليس فقط في مناطقنا الخاصة ولكن على مستوى العالم. سيظل هذا الفيروس يتفوق علينا إذا لم نأخذ الأمر على محمل الجد».
وهذا لا يعني التطعيم فحسب، بل يعني أيضًا إجراء اختبار سريع وتتبع دقيق وسريع للاتصال والحجر الصحي والعزل. باختصار، يجب أن يسير التطعيم جنبًا إلى جنب مع قمع الفيروس، وليس أن يصبح بديلاً عنه. لن يكون لطرح اللقاح الناجح أهمية تذكر إذا أصبحت الدولة بوتقة لمتغيرات مقاومة.
خلال العام الماضي قدمنا الفيروس بوصات عديدة واستغرق عدة أميال. حتى الالتهابات الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى مرض كوفيد الطويل، الذي يتميز بالتعب وضيق التنفس الذي يستمر لأشهر. يتسبب الوباء أيضًا في حدوث وباء ثانوي من الصدمات بين الناجين ومقدمي الرعاية. تتحمل البلدان التي ينتشر فيها انتقال العدوى عبئًا صحيًا مزمنًا ، جسديًا وعقليًا ، لعقود قادمة.
لحسن الحظ ، تصل اللقاحات إلى الملايين، لكن القمع يظل جزءًا مهمًا من نهاية اللعبة.
