كلوي كورنيش- (فايننشال تايمز) –
فجر الأحد، وصلت أخيرًا اللحظة التي كان يخشى فيها مدير العناية المركزة جورج جوفيليكيان. نفدت أجهزة دعم التنفس في المستشفى التي يعمل بها.. يعود لزميله اختيار أي مريضين يعالجان بجهاز واحد متاح.
بصفته رئيس لجنة الأخلاقيات في مستشفى سانت جورج، وضع الدكتور جوفيليكيان بروتوكولًا منذ ثمانية أشهر حول «كيفية تخصيص الموارد النادرة». في ذلك الوقت، تم احتواء تفشي فيروس كورونا في لبنان – وتوقع أن يتم الاعتماد على هذه السياسة في المستقبل. ولكن الآن، وللمرة الأولى، لم يكن لدى أحد أكبر ثلاثة مستشفيات جامعية في لبنان المعدات التي يحتاجها للمساعدة في إبقاء شخص ما على قيد الحياة.
مع ندرة كل شيء من المعدات إلى الأدوية، يقول مسعفون لبنانيون إنهم على حافة «سيناريو إيطاليا» – يتخذون قرارات تتعلق بالحياة أو الموت بشأن من يجب أن يتلقى الموارد الطبية النادرة مع ارتفاع حالات الإصابة بفيروس كورونا بعد عطلة عيد الميلاد.
توفي أكثر من 1000 شخص بسبب كورونا في لبنان في يناير، وفقد ما مجموعه 2477 شخصًا في لبنان حياتهم بسبب الفيروس منذ بدء الوباء.
بدأت الحكومة حظر تجول لمدة 24 ساعة. مع استثناءات قليلة ، يُمنع الناس من مغادرة منازلهم ، معتمدين على توصيلات السوبر ماركت.
ويقول الدكتور جوفيليكيان: «نحن الآن دولة ذات موارد منخفضة.. إنه النظام برمته على وشك الانهيار».
في حين عانت العديد من البلدان من نقص أسرة المستشفيات والحاجة إلى إعطاء الأولوية للرعاية، فإن استجابة لبنان تعثرت بسبب الأزمة المالية المستمرة منذ أكثر من عام والانفجار في ميناء بيروت، الذي دمر المدينة، ودمر جزئيًا أربعة مستشفيات، بما في ذلك سان جورج.
لا يزال لبنان في أيدي إدارة تصريف الأعمال حيث فشل قادته السياسيون في تشكيل حكومة جديدة بعد استقالة الحكومة السابقة بعد انفجار 4 أغسطس.
أدى الجمود السياسي وتقاعس الحكومة إلى جعل البنك الدولي، الذي خصص الأسبوع الماضي أول قرض لشراء لقاح للبنان، أكثر فظاظة وبشكل غير معهود.
ويقول ساروج كومار جها، المدير الإقليمي: «إحساسنا هو أن البلاد تنهار». ووصف الأزمة الاقتصادية، المتجذرة في سنوات من سوء إدارة الدولة والفساد السياسي المزعوم ، بأنها ذاتية.
وحدات العناية المركزة
بعد أسبوعين من الإغلاق الصارم، المطبق بشكل غير متسق، أصبحت وحدات العناية المركزة في لبنان ممتلئة بنسبة 94 % ، وفقًا لفراس أبيض، مدير مستشفى رفيق الحريري الجامعي، أكبر مستشفى عام في لبنان.
«البلد بأكمله متضرر».. يقول الدكتور وائل حرب، نائب المدير الطبي لوحدة Covid-19 التي تديرها منظمة أطباء بلا حدود في سهل البقاع ، على بعد ساعة من بيروت، إنه كان يتلقى مكالمات من العاصمة «للحصول على أسرة العناية المركزة ، والتي نحن ليس لديك ».
مع وجود عدد كبير من المرضى، نفد اختصاصيو العناية المركزة في سان جورج الأسبوع الماضي من منافذ تزويد الأكسجين واضطروا إلى اللجوء إلى الأسطوانات. كنا نربط الناس بالأكسجين في سياراتهم. هذا هو مدى سوء الأمر.
ويتذكر الدكتور جوفيليكيان في مكتبه، «كان لدينا مرضى حرج يجلسون على كراسي».
تبحث عائلات ضحايا Covid-19 بشكل يائس عن مساحات في المستشفيات.
ويقول مازن السيد، مدير العمليات السريرية في قسم الطوارئ في المركز الطبي في الجامعة الأميركية في بيروت: «كان علينا علاج المرضى في الممرات وفي مدخل قسم الطوارئ»،
ويضيف الدكتور مازن: «نعيد تدريب الموظفين لتعزيز فريق العناية المركزة .. ولكن بصراحة. . لا يكفي ».
وفي ظل المخاوف من نفاذ أجهزة التنفس الصناعي، ظهرت السوق السوداء لأجهزة التهوية – والأجهزة المستعملة التي تصل قيمتها إلى 7500 دولار عبر الإنترنت – ومعدات أخرى.
وقال توفيق شعبان، أخصائي الرئة والعناية المركزة، إن المرضى الذين يدخلون عنابر الطوارئ المزدحمة وحدهم يواجهون احتمال الموت بعيدًا عن أسرهم. هناك مرضى يحملون أجهزة iPad حتى الموت حتى يتمكنوا من رؤية عائلاتهم مرة أخيرة. قائلا: «هذا أفضل من لا شيء»
في غضون ذلك ، يؤكد الدكتور جوفيليكيان إنه يعاني من نقص في الطب، وهو أحد الآثار الجانبية للأزمة المالية.
وفقدت الليرة اللبنانية 80 % من قيمتها مقابل سعر الصرف الرسمي، وبمجرد أن أصبحت الواردات الصيدلانية الشائعة باهظة الثمن بشكل مذهل.
ويحرق البنك المركزي احتياطياته من العملات الصعبة لدعم الإمدادات الطبية، لكن النقص منتشر.
كشف الانفجار وفيروس كورونا عن المشكلات التي يواجهها مقدمي الرعاية الصحية في لبنان، حيث يتم تخفيض رواتب العديد من الطاقم الطبي أو تأخيرها فيما تكافح المستشفيات لاستبقاء الأطباء الذين هاجروا المئات.
المتطوعون يملأون الفجوات
هناك أكثر من 80 % من مستشفيات لبنان خاصة، ولكن 80 % من خدمات الإسعاف الطارئ يتم توفيرها من قبل متطوعين من الصليب الأحمر اللبناني، بحسب ما قاله أمين عام اللجنة، جورج كتانة.
حتى مع اكتظاظ مرضى Covid-19 بوحدات العناية المركزة، اشتبك المتظاهرون في طرابلس، ثاني أكبر مدينة في لبنان، مع قوات الأمن بسبب الإغلاق لليلة الثالثة على التوالي يوم الأربعاء.
الأزمة الاقتصادية قلصت النمو بنسبة 19 % العام الماضي – من الصعب فرض عمليات الإغلاق وأذكت الغضب بشأن حظر التجول لمدة 24 ساعة المطبق في منتصف يناير..وحوالي نصف السكان سقطوا تحت خط الفقر.
أدت الضغوط الاقتصادية إلى إزالة الحكومة المؤقتة لمعظم القيود عندما وصل الوافدون المسلحين بالعملة الصعبة في عيد الميلاد. ذهب الناس إلى المناسبات ووجبات العشاء. . . قال السيد كتانة ، كما لو أننا في الحياة العادية، مضيفًا أن الزيادة الحالية في عدد الفيروسات كانت “خطأهم.
يقول الدكتور جوفيليكيان، الذي لا يتذكر آخر مرة حصل فيها على يوم عطلة، إن هذه الأخبار «جعلت دمي يتخثر. أناشد الناس البقاء في المنزل.. لا يمكنني الاستمرار في فعل هذا. . . لقد استنفدنا».
